血压计，该选哪一种？

血压丈量关于高血压患者来说非常重要，而血压计的挑选和运用也是其间重要一环。本年8月《关于汞的水俣条约》对我国正式收效。我国将采纳多种办法，为应对和妥善解决汞污染问题作出更多尽力，一系列致力于削减汞污染的办法也将同步施行，如自起，制止分娩含汞体温计和含汞血压计。那么，水银柱血压计还能持续运用吗？它和电子血压计究竟哪个更好？丈量血压还有什么注意事项？

总被追着问：电子血压计与水银柱血压计，哪个丈量愈加精确？其实二者都不是丈量血压的金规范，非要特别精确的话，须要经皮穿刺动脉，送入空心的导管，导管顶端有开口与动脉内的血液直接相通，这样在导管尾端连上压力丈量仪就能够直接丈量导管顶端处的动脉血压了。而水银柱血压计与电子血压计都是经过在不同压力下在体表（多在上臂袖带，也有在腕部）感知动脉息动的改变来监测血压的水平，是间接丈量。当然在研发时要跟直接测压比较较，经过校正使所测得的血压挨近直接丈量的成果。因而，只需规划与查验均合格，没有谁更精确的问题，两者都精确。

那么，二者比较有何利害呢？水银柱血压计的坏处首要在于：

1.破碎或忘关阀门后水银走漏会形成汞污染。

2.操作相对杂乱，特别读数判读须要训练。

3.没有回忆功用，不能调取之前的血压进行比较。

而这几项恰恰都是电子血压计的利益。因而，在最新版我国高血压防治指南中，也已引荐运用电子血压计，参加汞条约仅仅原因之一。除这两种外，压力表型血压计因为其便于带着、便于丈量、便于读数等长处，也早已广为运用。其坏处在于压力表受环境温度影响，在酷热夏日和隆冬时节所测数值会有必定影响。

电子血压计也可分为上臂式和腕式血压计，那么，上臂式和腕式电子血压计比较较而言，哪个愈加精确？一般来说，所测动脉的部位不同，血压必定会有差异，越接近心脏压力越高，但一来上臂与手腕相距不远，二来研发时都做了校正，因而能够说两者都精确。但因为上臂动脉粗，脉息更清楚，因而对血压计制作技能要求相比照腕式要低，也常常会比腕式精确一些。

那么，丈量血压时，测左臂仍是右臂比较好？一般来说，左右手血压会有10mmHg～20mmHg的差异，有研讨说右手比左手高，也有研讨说左手比右手高，但正常人一般差异不大。初诊患者有必要双手均丈量，之后的监测右利手仍是主张测右臂，左利手能够测左臂。这仅仅部分医师的临床经历，缺少更多的循证依据。关于电子血压计运用时的注意事项，主张依照说明书运用和保养即可。

别的，关于上面说到的汞条约，很多人会有小小的疑问：咱们都知道水银体温计打碎后会形成汞污染，可是水银式血压计一般不会打碎，那么它是怎样形成汞污染的呢？其实，关于水银式血压计来说，最多见的是因为忘掉关阀门而致水银走漏，其间的汞会挥发到空气中，被人吸入或皮肤触摸后会危害人体健康，特别是形成肾脏危害。

文：北京大学人民医院心血管内科张海澄

校正：闵青