积聚

做了一道中医考题“积聚的病位是什么？”答案是“肝脾”。对于答案的正确性没有争议，对于积聚本身的病机的认识就有些不太确定。

积聚是指腹部包块，固定的包块称之为“积”，时有时无的包块称之为“聚”。积的病机是瘀血，聚的病机是气滞。

症状表现为腹部包块的疾病很多，“聚”就不多说，时有时无肯定不会是癌症；“积”就需要认真分析一下，结肠癌，卵巢癌，子宫肿瘤，胃癌，肝癌，胰腺癌，腹腔淋巴瘤，横纹肌肉瘤，平滑肌肉瘤……，这些都属于“积”得范畴，积的病机是“瘀血”，这些病当中肯定有的病的病机是“瘀血”，但不是所有的病的病机都是“瘀血”，是不是也会有“气滞”“痰凝”？中医讲的“积”具体包括的会是哪些疾病？

学习中医就是这样一个先记住再思考的过程。学习中医不是盲目接受，而是提出质疑，然后寻找答案，答案不一定何年何月才能“悟”出，但寻找答案的过程中收获的悟出医理绝对不是这一点点内容。