股骨粗隆间骨折采用PFNA内固定还是人工股骨头置换，均有良好效果

股骨粗隆间骨折常见于老年人。由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但甚易发生髋内翻。高龄患者长期卧床引起的并发症较多。

临床表现

1.外伤后局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍均较明显，有时髋外侧可见皮下淤血斑，伤后患肢活动受限，不能站立、行走。

2.大粗隆部肿胀、压痛、伤肢有短缩，远侧骨折段处于极度外旋位，严重者可达90°外旋。还可伴有内收畸形。

随着老龄化社会的到来，股骨粗隆间骨折中高龄患者所占比例越来越大。高龄患者身体机能较弱，常伴有多脏器功能损害和严重骨质疏松，治疗难度大。近年随着对该病认识的不断深入和治疗水平不断提高，手术治疗的优点已得到大多数医师认同，其安全性也大为提高

人工股骨头置换术是一种简单有效且能迅速恢复髋关节功能的手术方法。目前临床上主要运用治疗高龄股骨颈囊内骨折，对高龄股骨颈囊内骨折行一期人工股骨头置换术已得到大多数学者的肯定，其远期随访结果令人满意

股骨粗隆间骨折无论是采用PFNA内固定还是人工股骨头置换,均具有良好的手术效果,PFNA内固定可以减少手术时间,降低术中出血量,对于患者远期临床效果较好.人工股骨头置换可以帮助患者早期进行下床功能锻炼,减少卧床并发症的发生,但是手术创伤较大,术中出血量较多,远期临床效果并未优于PFNA内固定,因此在临床中应该根据患者的具体情况选择合适的手术方式.

1例86岁女性股骨颈基底部骨折累及大小粗隆

2例84岁陈旧性股骨粗隆间骨折

3例这是一例股骨颈基底部骨折合并大粗隆骨折的老年患者

患者不能耐受卧床，且此处愈合相对差，行加长柄的全髋关节置换，术后恢复良好。

4例这是一例10个月的陈旧性粗隆间骨折，行加长柄的全髋关节置换术。

5例这是一例股骨颈基底部骨折骨折合并粗隆间骨折的患者行水泥加长柄股骨头置换术。

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郓城县人民医院始建于1949年，是一所集医疗、教学、科研为一体的三级乙等综合性医院，年门诊量55万人次，出院病人4.0万人次。

郓城县人民医院骨科诊疗技术飞速提升，开通了创伤中心绿色通道。现年手术病人达到1500余例，除常规手术外，微创手术迅速发展。关节镜，椎体成形，股骨粗隆闭合复位固定，髋膝关节置换，脊柱等手术在全市处于领先水平。

骨科秉承“团结、勤奋、开拓、奉献”的精神，努力为全县人民群众的身心健康做出更大的贡献。

陈承雨，党员，副主任医师，青医本科，骨科副主任，学科带头人。专长髋膝置换；肩膝等关节镜下微创手术。擅长断肢、指再植、皮瓣移植、各类骨折及脊柱手术。多次深造学习，在创伤关节，运动医学方面积累了丰富经验。在我院及周边县区首次开展足趾再造手指及各类皮瓣手术；率先开展膝关节置换及关节镜手术。在国内外发表论文10余篇，参与编写外科书刊2部，科研项目2项。现任山东省菏泽市医学会骨科分会；骨关节组；运动医学组；骨科分会青年委员会及山东省老年医学会基层委员会委员。

我每周二全天骨外科专家门诊（门诊综合楼2楼)，其余时间可去十二楼骨科病房找我，因大多数时间可能在手术中，最好早8点或下午2点前到病房。