脱环？根本不存在！

45岁的赵女士（化名）多年来饱受子宫腺肌症的困扰：痛经越来越重、性交痛、经量增多、贫血……让她无法正常工作及生活。1年前放置了曼月乐环（左炔诺孕酮宫内缓释系统）后，痛经问题得到了极大的缓解，月经量也明显减少。赵女士喜出望外，终于不再受子宫腺肌病的困扰了。

但是好景不长，由于赵女士宫体太大，“享受”了五个月的“好日子”后，环脱落了。难以忍受的痛经让赵女士几近绝望。难道真的要切子宫了吗？抱着一丝希望，赵女士来到了潍坊市人民医院妇科二区，“大夫，我才40多岁，药也吃了，针也打了，环也放了，这个病非手术不可了吗？”。陈芳主任结合赵女士的情况，给出了解决曼月乐环脱落的绝招——曼月乐宫内固定术。

什么是曼月乐环

曼月乐环全称左炔诺孕酮宫内缓释系统，它不仅是避孕环，更能在子宫内缓慢释放左炔诺孕酮，缓解痛经、减少月经量的同时，还能保护子宫内膜，逆转子宫内膜不良增生。曼月乐环可以有效改善子宫腺肌病或其他良性疾病引起的痛经及月经过多，预防子宫内膜息肉术后复发。患者无需每日服药，避免了药物漏服、长期服药的苦恼。且药物释放后仅在子宫局部起作用，基本不吸收入血，子宫内膜药物浓度高，而体内其他部位药物浓度低，因此效果更好且副作用更小。

曼月乐环宫内固定术

曼月乐环给子宫腺肌病患者带来了福音，但是腺肌病患者往往子宫过大、月经过多，还有部分宫口过松的患者容易发生曼月乐环脱落、下移的情况。很多反复脱环、不能耐受长期用药的患者无奈之下只能选择手术治疗，甚至切除子宫。那么，该如何解决曼月乐环下移脱落的问题呢？

环环相扣宫内固定。

将曼月乐环-吉尼环结合，环环相扣，实现曼月乐环宫内固定。吉尼环可以借助其头部的吉尼扣将环固定子宫壁上，脱环率极低。利用吉尼环的这个特点，将曼月乐环固定在吉尼环头端上，实现1+1＞2的完美组合，保障了曼月乐在宫内的正常位置。

宫腔镜下曼月乐环缝合固定术。

简单地说，该技术是在宫腔镜直视下将曼月乐环缝在子宫壁上，从而解决环脱落的问题。

宫腔镜手术是经自然腔道的无创手术，无切口，且全程可视。在非妊娠状态下，宫腔容积仅有3—5ml，在这么小的空间内，将曼月乐环缝合在宫底壁上，除了需要精湛的手术技巧，还需要特别的冷刀器械。宫腔镜下曼月乐宫内缝合固定，全程可视，效果更确切，脱环率更低。

经充分沟通后，赵女士选择了曼月乐宫内缝合固定。手术创伤小、手术时间短，术中见曼月乐位置完美。半年过去了，赵女士痛经完全缓解，月经量明显减少，贫血改善。至此，赵女士和她的腺肌病子宫，握手言和。