脚上一个小水泡，让他差点“失足”

去年10月底的一天，济源的卢先生发现右脚第四脚趾出现一个绿豆大小的水泡，他没在意。2天后，破掉的水泡周围开始发黑，并迅速蔓延整个脚趾，伴随着的是，卢先生每天高热，最高42℃。

在当地医院，医生给予积极抗感染，并截除黑掉了的右脚第四趾。

手术后体温有所下降，原以为就这样慢慢恢复！殊不知这只是一切噩梦的开始！

仅仅稍有喘息，卢先生再次进入持续高热状态：

体温39℃-41℃，

退烧药越用越频繁，

抗菌药物也在升级。

医生建议（右足）截肢！！！

这一切，距离水泡破溃，仅仅一周！

为保住右脚，经病友介绍，卢先生来到郑州市中心医院豫欣老年病医院创面修复病区。经主管医师、治疗师、责任护士综合评估后诊断为：

糖尿病足3级（糖尿病足Wanger分级）；

2型糖尿病合并周围神经病变：糖尿病肾病、周围血管病变、视网膜病变；

肾病综合征等。

科室组织由内分泌科医师、创伤显微外科医师、骨科医师、感染性疾病科医师、中医师、营养师、创面治疗师、老年病科医师组成的创面MDT小组会诊，制定全方位、个性化的诊疗方案。

1周后经过积极调控血糖、抗感染、对症改善微循环、控制血压、改善肾功能、创面清创换药、外科对口引流，营养支持等治疗：患者体温逐渐下降至正常水平，血糖得到控制，感染逐步得到控制，足部持续肿胀及发黑得到控制，右足深部脓肿对口引流通畅。患者病情初步控制。

第3周右脚水肿基本消退，第一趾及足底发黑消失，皮肤颜色正常，感染指标正常，停用抗感染药物。

第4周创面渗出减少，渗出液清亮，可见腐肉及红润肉芽组织。进一步手术清除坏死组织，并持续灌洗及负压吸引术。

第5周肢体水肿完全消退，右足创面负压引流液清亮，贫血改善，低蛋白血症有所纠正，血压血糖平稳。

第6周负压吸引术后创面生长良好。再次清创缝合，并继续VSD负压吸引。

经过两个月的治疗，卢先生饮食睡眠等状况良好，血压、血糖控制良好，全身无水肿，足部无红肿胀痛，无感觉异常，无明显渗出，肉芽组织生长良好，伤口明显变浅。脚丫子彻底保住了！

对于糖尿病患者，郑州市中心医院豫欣老年病医院创面修复病区周晖主任说，糖尿病足是糖尿病最常见的慢性并发症之一，治疗涉及多个学科。足溃疡是糖尿病足病最常见的表现形式，糖尿病足感染是导致患者病情恶化、截肢和死亡的最重要原因之一。但糖尿病足感染患者如果能够得到及时有效的治疗，大部分可以治愈。

郑州市中心医院豫欣老年病医院创面修复病区主任王飞云提醒糖友一族：