乙肝怎么治？新指南告诉您：抗病毒还是要趁早！

抗病毒先看HBV—DNA

信任各位战友现已有所了解，新版攻略扩展了抗病毒药物的运用规模。

之前关于HBV阳性的患者来说，肝功能方针须要超出一个规模才须要开端抗病毒医治，可是新版攻略指出：HBV-DNA阳性的患者，转氨酶呈现升高且扫除其他原因（例如脂肪肝等）就主张开端进行抗病毒医治。

关于运用抗病毒药物来说，有的战友惊骇开端，由于觉得一旦开端就须要长时间服药。而有的战友则常常咨询是否能够开端抗病毒医治以更好的操控病况。

首要，关于这个问题，须要清晰的是如果您的HBV-DNA为阴性，那么运用口服卡抗病毒药物（核苷酸/核苷类似物）进行医治是彻底没必要的，由于该药物作用于HBV-DNA的仿制历程。

消除乙肝病毒还须要更多尽力

世界卫生组织（WHO）设定了到2030年处理病毒性肝炎的全球方针，旨在将慢性感染的产生率和与肝脏相关的死亡率别离下降90％和65％（WHO，2016年）。

该战略包含预防办法（对90％的婴儿进行至少三剂疫苗接种，以及对至少90％的新生儿在诞生后24小时之内进行诞生剂量疫苗接种），确诊干涉办法（对90％的CHB患者进行确诊），和医治方针（80％的有资历承受医治的人承受抗病毒医治）（联合国，2015年）。但是，到2015年，全球估量只要9％的CHB患者被确诊出，其间约8％承受了抗病毒医治。

REVEAL-HBV研讨标明，HBV-DNA滴度与肝细胞癌产生危险之间存在直接相关性，而与肝脏疾病的严峻程度无关。特别是病毒载量越高，肝细胞癌的危险就越大，105病毒复制/ml的患者发展为肝细胞癌的危险最大。HBeAg阳性慢性感染是首要影响年青患者的疾病阶段（大三阳），但或许继续数十年。

在该阶段疾病特征在于高滴度病毒血症，血清转氨酶正常以及肝活检或非侵入性查看中没有或仅有很少的炎症/纤维化。以往，这种前期疾病阶段被认为是良性阶段，由于缺少疾病发展或与肝危害有关的事情很少有肝纤维化或许肝癌的产生。

因而，临床上对这些个别中未考虑医治。但是，跟着人们关于慢乙肝免疫损害研讨的深化和常识的不断更新，许多根底研讨者提出了一个重要问题：即不管血清ALT水平或肝病的严峻程度怎么，是否都应在CHB病程中尽早考虑医治？