健康体检科温馨提示总胆固醇、甘油三酯、LDL-C……全面解读血脂四项！

跟着经济的开展和人们健康认识的进步，血脂查看现已是大部分体检的必备项目，据统计我国成人血脂反常到达40.4%，操控好血脂水平关于防备心脑血管疾病至关重要。

血脂四项包含：

甘油三酯（TG）；

总胆固醇（TC）；

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。

什么是血脂？

血脂是血浆中脂类物质的总称。脂类物质分为脂肪和类脂，其间脂肪又称有甘油三酯，功用是供给能量和贮存能量；类脂包含胆固醇、磷脂、类固醇和糖脂等，功用是坚持生物膜的正常结构和功用。

总胆固醇（TC）

血液中一切脂蛋白所含胆固醇的总和，分内源性和外源性。内源性TC由机体本身组成，约50%以上的TC来自机体组成；外源性TC首要来自动物的内脏、蛋黄、奶油及肉等动物性食物。因而，TC受食物的立刻影响较小，是血脂升高的“主犯”。

■参阅规模：0.5.2mmol/L；

■边际升高：≥5.2且＜6.2mmol/L；

■升高：≥6.2mmol/L。

影响TC水平的首要要素有：

①年纪与性别：TC水往常随年纪而上升，但70岁后不再上升甚或有所下降，中青年女人低于男性，女人绝经后TC水平较同年纪男性高。

②饮食习惯：长时刻高胆固醇、高饱满脂肪酸摄入可使TC升高。

③遗传要素：酶或基因受体基因突变，如宗族性遗传性高胆固醇血症，是引起TC显着升高的首要原因。

④缺少运动：TC升高常见于动脉粥样硬化、原发性高血脂、糖尿病等。下降见于恶性贫血、溶血性贫血、甲状腺机能亢进、急性感染，营养不良等。

甘油三酯（TG）

TG首要参加人体内能量代谢，产生热能。血中TG含量过高可导致血液黏稠，使脂质在血管壁上堆积，逐渐构成小斑块，即咱们往常所说的动脉粥样硬化。

■参阅规模：0.1.7mmol/L；

■边际升高：≥1.7且＜2.3mmol/L；

■升高：≥2.3mmol/L。

同一个别TG水平受饮食和不一起刻等要素的影响较大，所以同一个别在屡次测守时，TG值可能有较大差异。临床上一般要求空腹丈量。

TG升高可见于宗族遗传性、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆道梗阻、甲状腺功用减退、急性胰腺炎、糖原累积症、原发性甘油三酯增多症、酗酒；下降一般见于肝性疾病、甲亢等。

低密度脂蛋白（LDL-C）

■参阅规模：3.4mmol/L；

■抱负水平：＜2.6mmol/L；

■边际升高：≥3.4且＜4.1mmol/L；

■升高：≥4.1mmol/L。

影响TC的要素均可相同影响LDL-C水平。LDL-C增高是动脉粥样硬化产生、开展的首要、独立风险要素。

LDL-C经过血管内皮进入血管壁内，在内皮基层停留的LDL-C被润饰成氧化型LDL-C（ox-LDL-C），巨噬细胞吞噬ox-LDL-C后构成泡沫细胞，后者不断增多、交融，构成动脉粥样硬化斑块的脂质中心。

很多研讨标明，动脉粥样硬化是一种缓慢炎症反响疾病，LDL-C很可能是这种缓慢炎症反响的始动和坚持的基本要素。

一般状况下，LDL-C与TC是相平行，但TC水平也受HDL-C水平影响，故最好用LDL-C值替代TC，来评价动脉粥样硬化心血管疾病风险。

别的，冠心病患者依据风险分层，降脂方针不同：

极高危患者：LDL-C＜1.4mmol/L且降幅50%；

高危患者：LDL-C＜1.8mmol/L且降幅50%；

中危患者：LDL-C＜2.6mmol/L；

低危患者：LDL-C＜3.0mmol/L。

高密度脂蛋白（HDL-C）

■参阅规模：1.2.42mmol/L；

■下降：＜1.0mmol/L。

因为HDL-C能将血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢（即胆固醇逆转运），可削减胆固醇在血管壁的堆积，起到抗动脉粥样硬化效果，因而被称为“好”胆固醇。

一般以为，HDL-C与心血管疾病的发病率和病变程度呈负相关。但须要留意的是，高水平的HDL-C，并非一切状况都必定有利。

HDL-C的水平显着受遗传要素影响，HDL-C下降常见于严峻营养不良、肝炎、贫血和肝硬化等，而运动和少数喝酒会升高HDL-C。

高血脂的医治

关于高脂血症患者，饮食医治和生活方式改进是医治高脂血症的根底办法。不管是否进行药物医治，都必须坚持操控饮食和改进生活方式。杰出的生活方式包含坚持心脏健康饮食、规则运动、远离烟草和坚持抱负体重。

关于单纯改进生活方式仍无法操控血脂时，应及时给予他汀药物医治。关于现已开展成为冠心病时，应一起给予抗血小板和抗心肌缺血医治等。