嘴歪、眼斜...可能是面瘫！如何用药？

仅供医学专业人士阅读参考

指南中的用药推荐

01

特发性面神经麻痹发作的主要表现是什么？

▌单侧周围性面瘫

24-49小时突然发作，常累及半侧面部上下区域，影响随意和自主运动。

表现为受累侧闭目、皱眉、鼓腮、示齿和闭唇无力，口角向对侧歪斜[1-2]。

▌伴随症状

同侧耳后疼痛或乳突压痛。

同侧舌前2/3味觉障碍、听觉过敏、泪液和唾液分泌障碍。

口唇和颊部不适感[1-2]。

国外眼科专业指南认为眼部受累主要表现为眼部瞬目减少、迟缓、闭目不拢，受累目畏光、疼痛、溢泪[3]。

02

特发性面神经麻痹急性期，糖皮质激素如何用？

口服泼尼松或泼尼松龙，连续10天，前5d剂量为30-60mg/d，后5d内逐步减量至停用，根据面瘫严重程度酌情增加剂量[1-3]。

03

特发性面神经麻痹的辅助神经营养剂有哪些？

▌甲钴胺

成人一次0.5mg甲钴胺，口服，一日3次，可根据年龄、症状酌情增减[1]。

▌维生素B1

成人一次5mg维生素B1，一日3次[1]。

04

延伸提问

●特发性面神经麻痹急性期，如何抗病毒治疗？

●甲钴胺注射液一天一次使用合理吗？

●维生素B1为什么不推荐静脉注射？

……

参考文献：

[1]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组中华医学会神经病学分会肌电图与临床神经电生理学组.中国特发性面神经麻痹诊治指南.中华神经科杂志,84-86(2016).

[2]Fieux,(SFORL)',483-488(2020).

[3]Optometrists,(includingBell'spalsy).Version7:20March2008,1-3(2008).