腹腔镜手术出入院仅半天，费用较传统降30%，日间手术了解一下

重庆之声1月15“没想到娃儿早上入院，上午做完手术，下午就能出院回家，而且娃儿精神还不错！”近日，长寿的蒋女士带着10个月的儿子涵涵到重医儿童医院就诊，因涵涵患有左侧腹股沟斜疝（俗称“疝气”）需要手术，当天早上7点，孩子被安排住进医院日间外科病房，上午10点接受腹腔镜下左侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术，下午3点半，蒋女士便被通知可以办理出院手续。

如此快捷高效的住院手术，让蒋女士忍不住感慨：“这样我们还可以赶上回长寿吃晚饭，多方便啊！”重医儿童医院两江院区日间外科刘俊宏主任介绍，日间手术即患者提前预约好手术时间、入院前完成术前检查、当日住院手术、24小时内出院的一种手术模式，具有“住院周期短、病人康复快、住院费用低、医保支付力度大”等优点。医院制定日间手术医护团队严格的准入制度，强化主刀医师术前沟通谈话制度，术前、术中、术后安全核查制度，相对固定的日间手术麻醉团队，团队成员经验丰富，术后居家护理宣教及随访等，共同确保医疗护理质量。日间外科病房因此获得医院质量安全特等奖。

术后孩子能快速恢复精神和饮食也是家长十分关心的问题。为此，科室倡导外科快速康复理念，通过优化麻醉用药与复苏管理，让术后患儿快速苏醒。“该患儿的疝气手术是腹腔镜手术，属于微创，相对于传统手术，切口更小，术后恢复也快。”刘俊宏主任说，目前日间外科正逐步推进儿童日间腹腔镜手术，最小患儿仅6个月，均于当日出院，无明显手术并发症发生，患者满意度高。

在儿童医院，日间手术的术前检查费用纳入医保报销。至2020年底，全院已完成2.72万例日间手术，手术量占全院择期手术的23.6%。相比同病种传统住院患者，日间手术费用可降低约30%。不过，并不是所有的小儿疝气都可以按日间手术管理。“这必须由麻醉师、专科医生进行专业评估，若合并心肺系统严重疾病的疝气，需要到专科病房按照传统模式住院治疗。”刘俊宏介绍。

重医儿童医院的日间外科病房开设于2014年3月，是西部地区最早设立日间手术病房的儿童专科医院。日间病房分为胃肠新生儿、泌尿、肿瘤、肝胆、骨科、烧伤整形科、门诊外科7个专业组，采用集中收治、集中管理。2017年，重医儿童医院成为中国日间手术联盟会员单位，2018年日间手术中心确定成为全国首批日间手术试点科室，可开展腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、板机指、体表包块、耳前瘘管、附耳等疾病治疗。

近两年，重医儿童医院两江院区日间外科大力推进腹腔镜微创技术治疗小儿疝气等疾病，不仅术后恢复快，手术切口位置隐蔽，术后瘢痕小，达到美观的效果。腹腔镜技术还可探查患儿对侧腹股沟是否存在隐性疝，若有则可同时完成手术。

重庆之声记者向含笑、通讯员黄飞虹报道。