每日一学 | 临床——血液系统（五）白细胞减少症和粒细胞缺乏症

第五章白细胞减少症和粒细胞缺乏症

1.临床表现

（1）白细胞减少症起病缓，可以无症状，常有头晕、乏力、低热，甚至反复感染。

（2）粒细胞缺乏症多由药物或化学毒物通过免疫反应引起。

2.诊断根据上述临床表现和下述实验室检查结果即可做出诊断。关键是做出可能的病因诊断。

（1）白细胞减少症血常规化验白细胞数低于4×109/L，而红细胞和血小板大致正常。骨髓检查粒系统受抑或代偿性增生伴粒细胞“成熟障碍”。

（2）粒细胞缺乏症血常规化验中性粒细胞绝对数低于0.5×109/L，而红细胞和血小板大致正常。骨髓检查粒系统严重抑制。

3.治疗

（1）白细胞减少症1）病因治疗。2）促白细胞生成药物。3）预防及控制感染。

（2）粒细胞缺乏症1）去除病因。2）消毒。3）积极控制感染。4）促白细胞生成药物。5）支持疗法。