烂牙12颗，要治10年！医生：有些牙蛀了没得换，发现时已经晚了

“啥？这几颗都不是乳牙？烂了得用假牙？！”

听完诊断，玥爸长大了嘴巴，好半天缓不过来。

8岁的玥玥（化名），从小喜欢吃甜食，小的时候就有龋齿。玥爸曾带她到医院看过几次牙，都以失败告终——

一带到诊室，医生还没开口，孩子就往外跑；就算是补个牙，两个大人在旁边都按不住。

几次下来，家人也无计可施了。加上听人说，“乳牙蛀牙不用治，换牙了就好了”。他们就再没把这当回事了。

然而，牙疼虽迟必来：

一天深夜，玥玥被一阵阵剧烈的牙痛疼醒，半边脸都火烧火燎的。

玥爸从药箱中翻出消炎药和止疼片。吃过药后，疼痛压下来了。这之后，出现牙疼，他们都这么“治”。

最近，孩子的牙疼愈来愈厉害，甚至连吃饭喝水都喊疼。玥爸不敢怠慢，赶紧挂了号。

没想到，一检查，连医生都皱起了眉头——

玥玥的口腔卫生非常差，蛀牙很多而且程度严重。全口24颗牙，龋齿就有12颗。其中，8颗乳磨牙只剩残根残冠。

更麻烦的是，她的4颗六龄牙（第一恒磨牙）也“全军覆没”。

其中，上颌2颗六龄牙为深龋，右下六龄牙为增生性牙髓炎，左下六龄牙牙髓已完全腐臭坏死，为根尖周炎。

也就是说，这4颗恒牙都有“报废”风险。

接下来的治疗，就是个“大活”了——

8颗只剩残根残冠的乳磨牙，本来要全部拔除，但全部拔掉后，恒牙还要3年左右才能长出，吃饭可能成问题。

医生只得先拔除5颗乳牙，留下3颗帮助咀嚼。

坏掉的六龄牙，麻烦就更大了：双侧下颌六龄牙，先是做了根尖诱导成形术；双侧上颌六龄牙，接着做了树脂充填。

这还没完。

她下颌的两颗六龄牙牙冠缺损很大，日后的修复比较困难，充填后容易发生继发龋。现在，只是过渡性的修复。

今后，还要完善根管治疗。如果远期疗效较好，18岁后才可以做烤瓷牙。

如果后续没维护好或疗效不佳，有根尖反复再发感染、牙根折裂等风险，甚至可能最终只能拔牙后等成年后种植牙。

你敢信？

就因为六龄牙蛀了没及早治，竟要10年的“工程”来弥补！

且不说花多少钱，也不谈费多少力，无论怎么修补，肯定没有天生自带的牙齿好用啊！

看到这里，你一定在瑟瑟发抖。

怕就对了，赶紧的，掰开娃的嘴巴，看看TA的牙吧。

01

孩子啥时候开始换牙？

▽

人从一出生，颌骨内实际上已经包含了两副牙齿：恒牙和乳牙。

乳牙（20只）

通常6个月左右开始萌出，2~3岁长齐

恒牙（28~32只）

通常6岁前后开始长出，12~13岁长齐28只（智齿0-4颗，因人而异）

孩子换牙开始时间，一般在6岁左右。

关于换牙时间，我们做了个表，大家可以对照着看看：

△儿童牙齿萌出和更替时间表。

值得注意的是：

乳牙基本在3岁就长完了。而6岁左右长出的六龄牙（图中红色牙）是恒牙，长出后没得换的！

02

六龄牙是哪颗牙？啥时候长的？

▽

从门牙往后数，第6颗就是“六龄牙”。

六龄牙，上下左右各一颗，一共有4颗。因为多发生在6岁，所以被称为“六龄牙”。

不过，有些孩子六龄牙长得早，女孩最早可到4岁半，男孩5岁。也就是，有些幼儿园大班的孩子，就有六龄牙了。

别看六龄牙名气不大，它可是牙齿中的“扛把子”：

它是最强壮的恒牙，具有最大的牙冠、最多的牙尖，咀嚼面积最宽，承担的咬合力和咀嚼功能都比其他恒牙大。

一旦六龄牙“出事”，麻烦大得很！

03

六龄牙坏了，会有什么后果？

▽

六龄牙要是不好，影响是一辈子的：

影响长身体

六龄齿龋坏严重时，咀嚼功能会下降，食物不易嚼碎，从而影响营养摄入。

牙长不齐

六龄齿如果早期缺失，有可能出现深覆合，还可能出现牙列不齐、咬合混乱等情况。

拉低颜值

六龄牙位于整个牙弓的中部，成为牙弓的主要支撑，不仅能保持上下牙的正常排列，保持正确的咬合关系，还对颌面部的正常发育有重要作用。

殃及邻牙

牙齿上出现龋洞后，容易造成食物残渣滞留，从而导致严重的细菌聚集，使其他牙齿也发生龋患。

不止这样，小编还要“补刀”一句：

成人的牙病，大多数是在小儿时期龋病后新增加的种类。

也就是说，孩子牙口不好，长大了也会经常得牙病。

所以，在患龋敏感期（如5～9岁期间），防止六龄齿的龋病对预防今后的牙病是非常有必要的。

04

六龄牙更容易蛀牙？真的！

▽

数据显示，六龄牙患龋率大概是18~37%，比其他牙齿要高很多。

这是因为，六龄牙萌出最早，萌出时牙釉质还比较薄，耐酸性差，而且牙齿表面有很多窝沟，这些窝沟凹凸不平，裂隙比较深。

所以，容易积聚致龋的细菌和食物残渣，不易清除掉。

而且，很多孩子还没有掌握正确的刷牙方法，也没有养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯，导致口腔中细菌易侵入繁殖。

时间一长，六龄牙就蛀牙了。

因此，医生一般会建议：

孩子8岁之前，家长最好帮着孩子刷牙，以免孩子小手刷不到牙齿的所有边边角角，容易致龋。

05

要保护六龄牙，得做好这几点

▽

这几件事，平时就要做好：

好好刷牙

宝宝长出第一颗乳牙后，就要用干净的纱布帮TA清洗；2岁后要准备一支头小毛软的幼儿专用牙刷，帮宝宝早晚刷牙。

6岁后，要教TA饭后漱口、早晚认真刷牙，刷牙时不能遗漏每一颗牙齿；饭后用牙线清洁口腔。

控制零食

光口腔清洁还不够，减少三餐之间的零食摄入也很重要。零食不仅仅指糖，还包括饼干、巧克力、饮料、酸奶等。

窝沟封闭

在六龄牙完全萌出后，及时带孩子去医院做窝沟封闭。四颗六龄牙做窝沟封闭，一般一年后就会有一颗牙窝沟封闭剂脱落，因此要定期复查。

定期检查

带孩子到医院做口腔健康检查，一般儿童时期每半年一次；

及时治疗

早期的蛀牙一般只需补牙，但如果发展成牙髓炎，就需要做根管治疗，不仅疗程长、费用高，孩子还遭罪。

粑粑麻麻们：

六龄齿是恒牙

烂了是没得换的哟

一旦蛀牙

除了疼疼疼+丑丑丑

还炒鸡费钱钱~~

打工不易

刷牙真的要认真哦~~

-The-

深圳市儿童医院

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